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岛周半球离断术治疗难治型癫痫病

来源: 成都神康医院 更新时间:2016-02-26

  对于难治性癫痫的儿童,通常药物已经无法控制,手术是目前唯一有效的治疗方法。但是,传统的手术要彻底清除大脑半球,高风险,也影响儿童智力发展。医生有效地由周岛南半球断开治疗例难治性癫痫患儿,不仅在较大程度上保留了癫痫患儿的脑功能,还将患者的手术年龄降低了。

  小明今年5岁,两年前撞伤脑部,继而出现部分脑部软化,更可以怕的是,8个月前,他开始出现癫痫病情症状,每天痉挛34次,连服3种抗癫痫药物也无法控制,渐渐出现一侧肢体偏瘫。

  对于幼儿癫痫癫痫病人来说,此病的另一重打击是很可以能诱导智力减退。脑发育早期的癫痫控制对智力发展是至关重要的,在婴幼儿中,癫痫控制不好可以导致显著的神经发育障碍,包括认知、行为、社会心理和精神障碍等。现在,国外一些研究者也将癫痫看做一种进展性的脑病。

  以小明为例,由于快到上学年龄,家长担心,长期服用抗癫痫药物会对他的智力产生影响,希望尽快让他摆脱这个隐藏在脑部的定时炸弹。

  随着脑电、影像及手术技术的进步,对于这类顽固性癫痫,外科手术已经是大量病患摆脱困扰和危害的较合适选择。此类难治型癫痫的手术治疗主要是安全去除引起癫痫发病的脑组织,即致痫区。按传统手术方式,就是将左侧脑部半球完全切除,但手术风险大、出血多,术后患儿恢复慢,并发症多,死亡率也较高。

  为提高手术安全性,也为了较大程度地保护小孩的脑部功能,顾决定对小明实施不切除脑部半球的岛周半球离断术。简单说,就是沿岛叶周围将左侧脑部皮层向下传导的通路切断,以此将异常癫痫波与正常脑组织隔离,从而起到控制的目的。这种手术法创伤小,并发症少,但由于须要对切断部位精准定位,因此对手术医生的立体空间感、手术技巧提出了极高要求。简单说,医生须要准确辨别出须要手术离断的部位,且不损伤周围重要血管和脑组织。当然,儿童病人年龄越小,手术难度呈几何级增加。

  记者从院方获悉,这台高难度手术历时两小时,医生在保留脑部血管的同时,将向下及对侧传导的神经通路全部切断,脑部左半球的异常放电不再构成生命危害。小明在术后两天顺利渡过危险期,目前已没有痉挛病情症状,精神意识恢复较好。